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如何打造多層次保障體系?專家:發(fā)展商業(yè)保險(xiǎn)、設(shè)立專項(xiàng)基金

時(shí)間:2025-03-05 15:10:11 來源:財(cái)經(jīng)新聞周刊 發(fā)布者:DN032

近年來,隨著生物醫(yī)藥技術(shù)日新月異,各類疾病的創(chuàng)新治療手段不斷涌現(xiàn),中國罕見病保障體系建設(shè)穩(wěn)步推進(jìn)。在全球范圍內(nèi),由于患者基數(shù)極小,他們往往面臨更嚴(yán)峻的醫(yī)療可及性問題。在中國,建立國家層面的專項(xiàng)基金、優(yōu)化支付機(jī)制成為各方討論一個(gè)重要議題。

據(jù)悉,2025年1月起實(shí)施的新版醫(yī)保目錄新增了10多種罕見病藥品,累計(jì)已覆蓋90余種藥物,切實(shí)減輕了患者負(fù)擔(dān)。同時(shí),相關(guān)部門通過在北京天竺綜合保稅區(qū)設(shè)立罕見病先行保障區(qū)、以中國藥品審評(píng)中心“關(guān)愛計(jì)劃”試點(diǎn)項(xiàng)目推動(dòng)創(chuàng)新藥物審批等具體措施,也為罕見病藥品可及創(chuàng)造了更加有利的條件。

在采訪中,金春林介紹,一項(xiàng)調(diào)查顯示,過去患者需要跑很多地方、花費(fèi)很多年才能確診,如今確診時(shí)間大大縮短,整體的治療進(jìn)展顯著。近年來,國家藥監(jiān)局不斷加快審評(píng)審批進(jìn)程,推出了許多針對(duì)罕見病的快速通道,發(fā)布了相關(guān)藥品審批的指導(dǎo)原則,特別是允許單臂試驗(yàn)審批。這不僅加快了國內(nèi)外藥品在中國的上市速度,也推動(dòng)了國內(nèi)罕見病研究管線的進(jìn)展。近年來,醫(yī)保談判也取得了顯著進(jìn)展,每年都有新的罕見病藥品納入醫(yī)保報(bào)銷。

不過,IQVIA艾昆緯的相關(guān)調(diào)研顯示,當(dāng)前中國對(duì)罕見病保障投入距離全球平均水平仍有差距。絕大多數(shù)超罕見病患者仍需更多關(guān)注。破解罕見病患者的支付難題,迫切需要更精細(xì)、針對(duì)性更強(qiáng)的政策。IQVIA艾昆緯是全球知名的醫(yī)療健康領(lǐng)域生命科學(xué)工具和服務(wù)企業(yè),運(yùn)用數(shù)據(jù)、技術(shù)、統(tǒng)計(jì)分析和人類智慧,助力推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生和人類健康的進(jìn)步。

IQVIA艾昆緯大中華區(qū)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)與真實(shí)世界洞察負(fù)責(zé)人劉君表示,在當(dāng)前保障體系下,超罕見病藥品和患者群體用藥需求,正是罕見病保障體系中最迫切需要解決的未滿足需求。中國罕見病聯(lián)盟執(zhí)行理事長李林康希望政府和社會(huì)各界攜手,加大資源投入,健全保障體系,讓這些患者得到應(yīng)有的關(guān)注與支持。

金春林直言,目前,95%的罕見病尚無治療方案?,F(xiàn)有的每一個(gè)治療方案,都是多方共同努力的結(jié)果,值得珍惜。對(duì)于超級(jí)罕見病患者而言,他們面臨著更大的困難:人數(shù)太少,確診難、治療難、支付難,因此需要更多支持。

“多層次的保障體系需要進(jìn)一步拓展資金來源,因此,發(fā)展商業(yè)保險(xiǎn)成為一個(gè)重要的方向。在這一過程中,商業(yè)保險(xiǎn)與丙類目錄之間相互促進(jìn)、互為補(bǔ)充。”金春林指出,“我認(rèn)為丙類目錄的制定在罕見病領(lǐng)域具有重要意義,特別是對(duì)于那些價(jià)格較高、醫(yī)保覆蓋困難但患者需求強(qiáng)烈且療效明確的藥物,丙類目錄能夠發(fā)揮積極作用。”

據(jù)悉,浙江省建立了罕見病專項(xiàng)基金。該專項(xiàng)基金的資金來源是依據(jù)上一年度的基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù),按照每人每年兩元人民幣的標(biāo)準(zhǔn),一次性從統(tǒng)籌基金和大病保險(xiǎn)基金中劃撥,形成浙江省罕見病用藥保障基金。金春林認(rèn)為,其他地方可以借鑒浙江省的做法,設(shè)立專門的罕見病基金,將罕見病保障從國家醫(yī)保體系中獨(dú)立出來,從而實(shí)現(xiàn)長期穩(wěn)定的保障。他指出,設(shè)立專項(xiàng)基金,不只是為特定藥品提供報(bào)銷支持,更是對(duì)罕見病患者群體的整體保障。專項(xiàng)基金能夠更全面地解決罕見病患者的治療生態(tài)鏈問題,其意義更加深遠(yuǎn)。設(shè)立專項(xiàng)基金還可以拓展更多元的籌資渠道,促進(jìn)整個(gè)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

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