稅優(yōu)健康保險,保障水平在提升(財經(jīng)眼)
黨的二十大報告提出,促進多層次醫(yī)療保障有序銜接,完善大病保險和醫(yī)療救助制度,落實異地就醫(yī)結(jié)算,建立長期護理保險制度,積極發(fā)展商業(yè)醫(yī)療保險。
(資料圖片)
國家金融監(jiān)督管理總局近日印發(fā)《關于適用商業(yè)健康保險個人所得稅優(yōu)惠政策產(chǎn)品有關事項的通知》(以下簡稱《通知》),推動適用個人所得稅優(yōu)惠政策的商業(yè)健康保險(以下簡稱“稅優(yōu)健康保險”)惠及更多群眾,降低醫(yī)療費用負擔。該政策已從8月1日起開始實施。哪些商業(yè)健康保險適用個稅優(yōu)惠政策?保障水平有何提升?記者進行了采訪。
稅優(yōu)健康保險產(chǎn)品范圍擴大
8月1日,北京市民李先生通過互聯(lián)網(wǎng)平臺購買了一款新推出的互聯(lián)網(wǎng)專屬稅優(yōu)長期護理保險產(chǎn)品。李先生介紹,他投保時選擇20年交費,每年保費2400元。每年2400元,也是政策規(guī)定的購買稅優(yōu)健康保險可享受到的稅前扣除額度上限。李先生年收入約30萬元,在交費期內(nèi),他每年可節(jié)稅480元。
稅優(yōu)健康保險通過個稅優(yōu)惠增強產(chǎn)品吸引力,引導消費者增強自身醫(yī)療保障。2015年,財政部等部門聯(lián)合發(fā)出通知,在31個城市實施商業(yè)健康保險個人所得稅政策試點。試點地區(qū)個人購買稅優(yōu)健康保險,允許在當年(月)計算應納稅所得額時予以稅前扣除。2017年,稅優(yōu)健康保險推廣至全國。
業(yè)內(nèi)人士介紹,此前的稅優(yōu)健康保險,主要采取“醫(yī)療保險+個人賬戶”的方式,包含醫(yī)療保險和個人賬戶積累兩項責任。其中,醫(yī)療保險與基本醫(yī)保、補充醫(yī)療保險相銜接,用于補償被保險人在經(jīng)基本醫(yī)保、補充醫(yī)療保險補償后自付的醫(yī)療費用;個人賬戶提供資金積累,可用于退休后購買商業(yè)健康保險和個人自付醫(yī)療費用支出。
值得一提的是,在相關政策引導下,稅優(yōu)健康保險產(chǎn)品實現(xiàn)“帶病投保”、保證續(xù)保,彌補了市場短板,為被保險人提供更長期、更穩(wěn)定的保障選擇。經(jīng)過多年實踐,政策效果初步顯現(xiàn)。與此同時,由于產(chǎn)品類型單一等原因,稅優(yōu)健康保險也面臨“叫好不夠叫座”的情況。
為用足用好商業(yè)健康保險個人所得稅政策,國家金融監(jiān)督管理總局決定擴大適用保險產(chǎn)品范圍,將稅優(yōu)健康保險產(chǎn)品范圍擴大到商業(yè)健康保險的主要險種,包括醫(yī)療保險、長期護理保險和疾病保險。
“醫(yī)療保險、長期護理保險和疾病保險提供的保障各有側(cè)重。醫(yī)療保險不限定病種,保障范圍廣,主要對被保險人醫(yī)療費用按合同約定進行報銷;長期護理保險主要側(cè)重為失能、失智人群提供護理保障和一定經(jīng)濟補償;疾病保險針對特定疾病,確診即賠,給予被保險人靈活支配保險金的權利。”平安健康保險股份有限公司總精算師丁雯介紹。
據(jù)悉,目前不少保險機構(gòu)已設計開發(fā)了新的稅優(yōu)健康險產(chǎn)品。太平洋健康保險股份有限公司推出終身保證續(xù)保的稅收優(yōu)惠型醫(yī)療險產(chǎn)品;中國人民健康保險股份有限公司首批推出的稅優(yōu)健康保險產(chǎn)品實現(xiàn)3個稅優(yōu)險種全覆蓋等。
稅優(yōu)健康保險被保險人群體也將擴大,投保人可為本人投保,也可為其配偶、子女和父母投保。“稅優(yōu)健康保險產(chǎn)品擴容后,消費者將擁有更豐富的健康保障選擇。這有利于滿足百姓多層次、差異化的保障需求。”中國社科院保險與經(jīng)濟發(fā)展研究中心副主任王向楠說。
稅優(yōu)健康保險投保、節(jié)稅流程進一步優(yōu)化
專家表示,稅優(yōu)健康保險投保、節(jié)稅流程也將進一步優(yōu)化。
《通知》明確,商業(yè)健康保險信息平臺為稅優(yōu)健康保險投保人建立信息賬戶,生成唯一的識別碼,用于歸集和記錄投保人投保的所有稅優(yōu)健康保險相關信息,支持投保人按照有關規(guī)定進行個人所得稅稅前扣除。
“通過行業(yè)統(tǒng)一的商業(yè)健康險信息平臺為投保人建立信息賬戶,記錄其投保的所有稅優(yōu)健康保險信息,方便消費者即使購買不同公司的產(chǎn)品,也可按照有關規(guī)定進行稅收抵扣。”王向楠說。
投保后具體如何申請稅收優(yōu)惠?業(yè)內(nèi)人士介紹,在購買稅優(yōu)健康保險后,保單上會顯示專屬的“稅優(yōu)識別碼”,消費者可將該碼盡快提供給工作單位,從次月起即可享受稅前扣除;消費者也可在通過“個人所得稅”APP進行綜合所得年度匯算時,在相應條目下輸入“稅優(yōu)識別碼”,按規(guī)定進行個稅抵扣。
在銷售環(huán)節(jié),《通知》提出,人身保險公司應當做好稅優(yōu)健康保險產(chǎn)品宣傳推廣,加強宣傳材料和銷售行為管控,暢通銷售渠道,提供便捷服務,讓人民群眾愿意買、買得到、買得對,有效提升人民群眾健康保障水平。此外,互聯(lián)網(wǎng)等第三方平臺發(fā)揮自身優(yōu)勢,圍繞保險政策普及、投保協(xié)助、理賠服務及健康管理服務等環(huán)節(jié),全方位提升用戶保險服務體驗。
據(jù)了解,國家金融監(jiān)督管理總局也將進一步加強監(jiān)管,督促人身保險公司提高專業(yè)能力,加大人才隊伍、信息系統(tǒng)建設等資源投入;保持對違法違規(guī)行為的高壓態(tài)勢,切實保護保險消費者合法權益。
稅優(yōu)健康保險保障功能提升、性價比提高
中國保險行業(yè)協(xié)會數(shù)據(jù)顯示,目前,商業(yè)健康保險覆蓋人群約7.5億人,其中,疾病險和醫(yī)療險分別覆蓋3.9億人和6.6億人。商業(yè)健康保險在居民多層次醫(yī)療保障體系中的價值日益顯現(xiàn),全社會對商業(yè)健康保險的服務保障功能提出了更高要求。
國家金融監(jiān)督管理總局有關負責人表示,為進一步豐富既往癥人群和老年人等的保險保障,要求將既往癥人群納入稅優(yōu)健康保險中醫(yī)療保險的承保范圍,允許人身保險公司針對既往癥人群設置不同的保障方案,結(jié)合自身經(jīng)營能力和市場需要開發(fā)保障額度更高、責任更豐富的產(chǎn)品。鼓勵開發(fā)針對既往癥人群和老年人等的長期護理保險、疾病保險產(chǎn)品。
國家金融監(jiān)督管理總局有關負責人表示,不再設計稅優(yōu)健康保險標準化條款,僅對既往癥人群設置承保要求,其他產(chǎn)品設計內(nèi)容均交給市場機構(gòu),提高產(chǎn)品靈活性,增加保障內(nèi)容;稅優(yōu)健康保險中醫(yī)療保險產(chǎn)品連續(xù)3年綜合賠付率指標低于精算假設80%的,人身保險公司應當及時采取調(diào)整改進措施;醫(yī)療保險的保險期間或保證續(xù)保期間不低于3年,長期護理保險和疾病保險的保險期間不低于5年。
“一系列政策安排有利于提升稅優(yōu)健康保險產(chǎn)品的保障功能,使產(chǎn)品性價比提高。”王向楠說。
根據(jù)監(jiān)管要求,保險公司將進一步做好信息披露,在公司官網(wǎng)公示稅優(yōu)健康保險產(chǎn)品名單及上一年度稅優(yōu)健康保險業(yè)務整體和分產(chǎn)品的原保險保費收入,以及醫(yī)療保險業(yè)務整體和分產(chǎn)品的綜合賠付率指標等,增強產(chǎn)品信息透明度。
更好實現(xiàn)商業(yè)健康保險高質(zhì)量發(fā)展,增強百姓健康保障,保險行業(yè)還需持續(xù)發(fā)力。保險業(yè)協(xié)會有關負責人表示,將促進商業(yè)醫(yī)療保險產(chǎn)品在細分市場和客戶群體上推陳出新,進一步增強供需適配性,在風控平衡前提下提升商業(yè)健康險補充支付和服務資源配置的效率。
目前,保險行業(yè)正主動拓展商業(yè)健康保險服務功能。平安健康險黨委書記、董事長朱友剛說,日前公司推出服務品牌“平安樂健康”,提供線上家庭醫(yī)生、門診陪診和住院陪護等服務,為消費者就醫(yī)減負。“健康管理和醫(yī)療服務對健康保險行業(yè)愈發(fā)重要。未來,行業(yè)應更加注重保險保障責任和健康管理服務的融合,持續(xù)加強資源協(xié)同能力及服務能力建設,支撐健康險業(yè)務更好服務百姓健康需要。”朱友剛說。
《 人民日報 》( 2023年09月18日18 版)
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