湖南長(zhǎng)沙：4歲雙胞胎供干細(xì)胞挽救38歲母親生命
“女兒與醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)給了我第二次生命。”4月14日，38歲的急性髓系白血病患者李女士，在接受雙胞胎女兒捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞移植第19天后，順利通過(guò)各項(xiàng)評(píng)估康復(fù)出院，母女3人均平安。
李女士在接受造血干細(xì)胞移植第12天后安全出倉(cāng)?！≈心洗髮W(xué)湘雅三醫(yī)院 供圖
李女士的主治醫(yī)生李穎副教授介紹，李女士在接受造血干細(xì)胞移植后第10天粒細(xì)胞成功植入，第13天血小板水平回升至安全范圍，較同類(lèi)患者提前2至3天完成造血重建。出院前，其血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果證實(shí)供體干細(xì)胞完全植活，粒細(xì)胞及血小板數(shù)量均已達(dá)到出院的安全數(shù)值，未出現(xiàn)急性移植物抗宿主病(GVHD)或感染等并發(fā)癥。
“雙胞胎姐妹的干細(xì)胞不僅數(shù)量充足，且增殖活性極佳，這可能是加速重建的關(guān)鍵。”該院血液內(nèi)科主任李昕教授分析，同卵雙胞胎的基因完全一致，從前期的干細(xì)胞動(dòng)員和植入后的造血重建來(lái)看，重建效率優(yōu)于普通高齡親緣供體，加之團(tuán)隊(duì)在采集過(guò)程中對(duì)采集數(shù)量精準(zhǔn)調(diào)控，最終實(shí)現(xiàn)了低痛苦采集，高效率植入。
據(jù)了解，中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院血液內(nèi)科開(kāi)展造血干細(xì)胞移植和采集已有20余年，年移植量均在百例以上，其中異基因移植占比約75%，患者三年生存率82.4%。
在本次“低齡供體個(gè)性化采集”中，該院增加了頸內(nèi)靜脈置管通路，解決了幼童外周血管條件差、耐受性差難題；采用了“低體重雙供者方案”，通過(guò)對(duì)同基因型雙胞胎供者同步采集，確保成人受者需求，減輕供者多次采集的負(fù)擔(dān)。
李昕表示，此次雙胞胎供體移植的成功，為缺乏傳統(tǒng)意義上“合適供者”而無(wú)法移植的患者提供了低齡供者采集的新思路和經(jīng)驗(yàn)。
“從醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè)和長(zhǎng)期隨訪看，兒童捐獻(xiàn)不影響健康，也不影響后期的生長(zhǎng)發(fā)育，但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證。”李昕介紹，造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)通過(guò)外周血分離完成，無(wú)需骨髓穿刺，無(wú)需麻醉，且捐贈(zèng)后1至2周內(nèi)可完全再生。
據(jù)悉，為母親捐獻(xiàn)干細(xì)胞的雙胞胎姐妹，在采集后次日即出院，一周后血常規(guī)復(fù)查無(wú)異常，目前已重返幼兒園。
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