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男子身上爛瘡反復持續(xù)兩年,原因竟是魚刺劃傷留下的禍根,醫(yī)生提醒 環(huán)球關注

時間:2023-06-17 01:24:29 來源:福建衛(wèi)生報 發(fā)布者:DN032

兩年來,53歲的老陳遭了不少罪,四肢長滿疹子和疙瘩,甚至還出現(xiàn)銅錢大小的破潰爛瘡,讓他苦不堪言,四處求醫(yī)卻找不出病因,直到在福州市第一總醫(yī)院整形燒傷與創(chuàng)面修復科就診,病因才終于明確,他感染了海洋分枝桿菌,更讓人吃驚的是

感染的原因,是兩年前他被魚刺劃傷后毫不起眼的小傷口。

皮膚潰瘍還流膿


(資料圖片)

竟是感染了海洋分歧桿菌

接診老陳時,福州市第一總醫(yī)院整形燒傷與創(chuàng)面修復科鄭婳彥醫(yī)師看到的這樣一副景象:老陳身上不僅有著大大小小的丘疹,最嚴重的地方甚至出現(xiàn)了如銅錢大小的皮膚潰瘍,還流著膿血。

鄭婳彥醫(yī)生馬上想到此前海洋分枝桿菌病例的各種體征:肘、膝、手腳、指趾、踝、小腿等部位出現(xiàn)丘疹、潰瘍、瘢痕等,還有赤色斑塊。老陳的病癥與這些體征極其吻合。

仔細詢問,老陳才想起,兩年前自己的手被魚刺劃傷。而海洋分枝桿菌感染很有可能就是源于那次的小傷口。

之后該部位創(chuàng)面愈合,但是其他部位出現(xiàn)不明原因的多發(fā)小結節(jié),有膿點,擠壓后有豆腐渣樣分泌物,并且結節(jié)反反復復發(fā)作。

入院后,結合病史,鄭婳彥和病人溝通后建議進行病原微生物基因檢測。檢測結果顯示,老陳的確感染了海洋分枝桿菌。

明確病因后,鄭婳彥對癥下藥。服藥半個月后,老陳面部的丘疹大為好轉,正在進一步治療中。

處理水產品出現(xiàn)炎癥需謹慎

癥狀或延續(xù)數周乃至數月

海洋分枝桿菌幾乎不會自然存在于人體,更多的是通過接觸自然水資源或者處理水產品時被感染。

例如水族館工作人員、水產品處理工作人員、海洋工作者等常接觸淡水或海水的群體,也見于家中自行處理水產品不當導致的感染。特別是皮膚有小傷口或者擦傷時,將面臨更高的感染風險。

海洋分枝桿菌感染最初可表現(xiàn)為皮膚受損局部肉芽腫,或紅褐色的皮膚腫塊。很多人誤以為只是被魚、蝦、螃蟹刺傷后導致的輕微炎癥。然而,該癥狀可能會延續(xù)數周乃至數月,期間可以從最初的部位出現(xiàn)“線”狀腫塊蔓延。

如長期放任不管,或是合并有免疫系統(tǒng)受損或其他嚴重疾病的患者,可能會出現(xiàn)發(fā)燒、局部淋巴結腫大,甚至化膿性關節(jié)炎、骨髓炎、全身感染。

鄭婳彥說,老陳因為有哮喘、糖尿病等疾病,長期服用激素類藥物,免疫系統(tǒng)受損,因此癥狀表現(xiàn)得更為嚴重。

對于此類患者,需要通過口服特殊抗生素進行療程治療,根據疾病嚴重程度,可能需要口服3-6個月甚至長達18個月的藥物治療。

雖然“海洋分枝桿菌”和“結核分枝桿菌”同屬于分枝桿菌類,但是它不會引起“肺結核”,也不會出現(xiàn)人傳人現(xiàn)象,市民不用過于擔心,如果在生活中不小心被水產品劃傷,皮膚出現(xiàn)紅腫等初期癥狀,建議盡早就醫(yī)。

來源:福建衛(wèi)生報

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