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2023年8月7日至13日是第八個“中國過敏防治周”，今年的主題是“關(guān)注氣候、環(huán)境和生活方式變化，預(yù)防過敏”。權(quán)威專家表示，除了氣候和環(huán)境因素以外，現(xiàn)代生活方式中的許多因素日益成為誘發(fā)過敏的“元兇”；增強對過敏性疾病的認(rèn)識、主動規(guī)避過敏誘因，方能減少過敏性疾病發(fā)生。

多種過敏性疾病高發(fā)，低齡患者明顯增多

“過敏性疾病已成為全球公共衛(wèi)生問題?！敝袊t(yī)師協(xié)會變態(tài)反應(yīng)醫(yī)師分會會長尹佳介紹，近年來，全球過敏性疾病的發(fā)病率顯著升高；我國氣道過敏、皮膚過敏和食物過敏的患者都在迅速增多，部分地區(qū)花粉癥的發(fā)病率已經(jīng)超過20%。

(資料圖)

尹佳說，低齡人群發(fā)病，尤其是低齡兒童食物過敏和特應(yīng)性皮炎明顯增多，這是我國過敏性疾病多發(fā)的一個顯著特點。

同時，從誘因來看，霉菌成為兒童過敏性哮喘的重要誘因，甚至超過了塵螨；花粉過敏在北方各個地區(qū)發(fā)病明顯增加。從類別來看，食物過敏和嚴(yán)重過敏反應(yīng)越發(fā)多見，多重過敏患者增多。

為何過敏的人越來越多？尹佳認(rèn)為，飲食、空氣污染、藥物、化學(xué)消費品、生活方式、氣候、生物多樣性、城市化、社會經(jīng)濟因素等外部環(huán)境因素，由代謝和炎癥導(dǎo)致的身體內(nèi)部化學(xué)環(huán)境因素等，最終引起過敏性疾病發(fā)生和增多。

氣溫升高、氣候變暖、極端天氣增加使花粉季延長，花粉產(chǎn)量增大，在空氣中濃度升高；極端天氣導(dǎo)致的洪澇使大面積居住區(qū)域被水浸泡，空氣中霉菌含量增高……正是氣候、環(huán)境和生活方式的改變，讓更多過敏原同人們“親密接觸”。

現(xiàn)代生活方式增加過敏原

北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科主任醫(yī)師關(guān)凱曾遇到這樣一位患者：她在洗發(fā)后經(jīng)常在頭面部出現(xiàn)過敏性皮疹，為此更換了二十余種品牌的洗發(fā)水，但癥狀依然反復(fù)出現(xiàn)。這位患者做了詳細的過敏原檢測，結(jié)果顯示是普遍存在于洗發(fā)水里的一種防腐劑“甲基異噻唑啉酮”導(dǎo)致了她的過敏。

“人體的上皮屏障是機體防御外界過敏原的第一道防線，而新型化合物加劇了上皮屏障的損傷。”關(guān)凱介紹，根據(jù)在國際上被廣泛認(rèn)可的“上皮屏障假說”，由工業(yè)化、城市化等導(dǎo)致的環(huán)境改變，使得皮膚上皮、呼吸道及消化道黏膜上皮屏障發(fā)生改變，導(dǎo)致菌群紊亂、微生物移位，激活局部免疫炎癥，從而帶來過敏及自身免疫性疾病。

頻繁使用各種日常洗滌用品、果蔬餐具洗潔精，破壞了天然的皮膚保護屏障和消化道自然屏障，使各種皮膚過敏和食物過敏出現(xiàn)；飼養(yǎng)寵物也有可能導(dǎo)致過敏，甚至能誘發(fā)過敏性哮喘……

專家普遍認(rèn)為，包括使用食品添加劑、化妝品、洗滌用品等在內(nèi)，遠離自然的現(xiàn)代生活方式中，到處潛藏著致敏因素。

“我們在門診檢測發(fā)現(xiàn)，幾乎多一半的病人維生素D3水平低于20納克/毫升，說明很多人缺少戶外運動?！币颜f，要阻斷過敏性疾病高發(fā)進程，人們應(yīng)當(dāng)增加親近大自然的活動。

調(diào)整生活方式，醫(yī)患攜手應(yīng)對過敏

過敏原雖然種類繁多，但仍可通過預(yù)防來有效規(guī)避。

關(guān)凱舉例說，洗澡時不宜過分搓洗皮膚；使用洗發(fā)水、沐浴露、洗滌劑后，應(yīng)盡可能將其沖洗干凈，必要時涂抹潤膚霜；手洗衣物時可戴橡膠手套，減少接觸洗滌劑；機洗衣物時，洗滌劑應(yīng)適量；不要讓皮膚破損處接觸日化品。

“低齡兒童是預(yù)防過敏的‘重點保護對象’。”關(guān)凱說，低齡兒童皮膚較成人更薄，一旦皮膚屏障出現(xiàn)異常，則更易出現(xiàn)濕疹等過敏問題，因此尤其要注意保護他們的皮膚，如穿戴柔軟衣物、使用防腐劑較少的嬰幼兒專用護膚品等。

正確識別過敏現(xiàn)象，也是阻止過敏發(fā)生和發(fā)展的重要前提。

關(guān)凱介紹，日化品中的香料、防腐劑、表面活性劑等長時間停留在皮膚表面容易引發(fā)過敏，表現(xiàn)為皮膚瘙癢、紅斑、皮疹等。如果外用某種日用品、食用某種食物或藥物后總是伴隨相同癥狀反復(fù)出現(xiàn)，應(yīng)懷疑可能為過敏反應(yīng)。

專家表示，由于可能致敏的成分種類繁多，患者往往只能在發(fā)病后倒查原因、做過敏原檢測，繼而接受針對性治療，因此，減少過敏性疾病發(fā)生，既需要患者日常留心觀察、學(xué)習(xí)過敏知識，也需要基層醫(yī)生提升過敏性疾病的診治水平。

針對我國變態(tài)反應(yīng)?？漆t(yī)師數(shù)量相對不足、基層醫(yī)療機構(gòu)防治力量薄弱的問題，日前，北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心聯(lián)合中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院、北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科等共同發(fā)起成立北京協(xié)和過敏培訓(xùn)云學(xué)院，將通過人才教育培訓(xùn)、學(xué)科教學(xué)實踐基地探索、數(shù)字醫(yī)學(xué)教育等方式，幫助基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提升過敏性疾病診療水平。

新華社記者田曉航