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山東省菏澤市牡丹區(qū)醫(yī)保支付改革實(shí)現(xiàn)三方共贏

時(shí)間:2023-08-23 16:23:37 來源:大眾日報(bào) 發(fā)布者:DN032


【資料圖】

家住山東省菏澤市牡丹區(qū)黃堽鎮(zhèn)林樓行政村的居民林達(dá)貴,從黃堽鎮(zhèn)衛(wèi)生院出院后,算了一筆賬:因患冠心病去年6月份住院總花費(fèi)元,醫(yī)保支付元,個(gè)人自費(fèi)元;今年7月住院花費(fèi)元,醫(yī)保支付元,個(gè)人自費(fèi)元,醫(yī)保支付減少17%,個(gè)人少花130多元。

“受益于疾病診斷相關(guān)分組(DRG)醫(yī)保支付改革方式的推行和落實(shí),避免了因不必要的醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療資源的濫用而導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用上漲,患者治療自付費(fèi)用降低,醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提高,患者獲得更好的醫(yī)療服務(wù)和更好的治療效果,群眾的滿意度與獲得感大幅提升。醫(yī)院根據(jù)疾病診斷相關(guān)分組醫(yī)保政策,及時(shí)調(diào)整優(yōu)化院內(nèi)管理結(jié)構(gòu),有效降低了輔檢、藥品等費(fèi)用成本,促進(jìn)了醫(yī)療資源的配置和優(yōu)化,讓患者獲得更好的治療資源分配。”黃堽鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)院長劉斗成說。

牡丹區(qū)醫(yī)保局黨組書記、局長劉海濤說,牡丹區(qū)以加快建立管用高效的醫(yī)保支付機(jī)制為目標(biāo),全面完成牡丹區(qū)疾病診斷相關(guān)分組醫(yī)保支付方式改革任務(wù)。發(fā)揮醫(yī)保支付在規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、調(diào)節(jié)醫(yī)療資源配置中的杠桿作用,激發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范行為、控制成本、合理收治患者的內(nèi)生動(dòng)力,提升全區(qū)醫(yī)保治理現(xiàn)代化水平,助推醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展,切實(shí)保障群眾健康權(quán)益,實(shí)現(xiàn)“醫(yī)-保-患”三方共贏。

2023年年底前,牡丹區(qū)所有符合條件且開展住院服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)覆蓋率達(dá)100%,且疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)醫(yī)?;鹬С稣甲≡横t(yī)?;鹬С龅?0%以上,現(xiàn)已實(shí)現(xiàn)公立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)全覆蓋。(蔣鑫 李作勝)(完)

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