亚洲精品无码乱码成人|最近中文字幕免费大全|日韩欧美卡一卡二卡新区|熟妇性饥渴一区二区三区|久久久久无码精品国产AV|欧美日韩国产va在线观看|久久精品一本到99热动态图|99国产精品欧美一区二区三区

炎炎夏日進(jìn)入“炙烤”模式，與天氣同樣火爆的還有暑期的兒科。“小病號(hào)”扎堆就診都看些什么病?記者走訪發(fā)現(xiàn)，感染科、呼吸科患兒和往年相比明顯增多。而為了讓就醫(yī)“提速”，醫(yī)院也在優(yōu)化流程上“下功夫”。

揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞?dòng)浾?呂彥霖 許倩倩

手足口病今夏高發(fā) 大部分患兒可自行恢復(fù)

【資料圖】

3歲的諾諾就診時(shí)已經(jīng)高燒三天，因?yàn)樵谧彀屠锟匆娪幸恍┌捳顦蛹t點(diǎn)點(diǎn)，在其他醫(yī)院就診后被認(rèn)為是皰疹性咽峽炎。然而高燒幾天不退把爸爸媽媽急壞了，再次來到兒童醫(yī)院就診時(shí)，感染性疾病科副主任、副主任醫(yī)師田野發(fā)現(xiàn)諾諾的全身，特別是四肢、屁股、膝蓋等地方都有一些新的紅疹發(fā)出來，確診為手足口病。

田野告訴記者，目前該院光手足口病專病門診日均接診量就在120-150人，如果算上夜間門診來就診的患兒，總數(shù)更多。

大部分患兒都屬于普通型手足口病，主要癥狀為持續(xù)發(fā)熱和皮疹。田野表示，一般經(jīng)歷3-5天的病程后，大部分患兒可以自行恢復(fù)。如果孩子連續(xù)2-3天高燒不退，建議及時(shí)就醫(yī)。

“床位緊張!” 呼吸道疾病患兒持續(xù)高位

兒童感染性疾病的增加不僅在感染科受到關(guān)注，在南京市兒童醫(yī)院呼吸科副主任、主任醫(yī)師劉峰看來，今年暑期支原體肺炎患兒也迎來一波高峰。最明顯的體現(xiàn)就是在病房，呼吸科病房支原體肺炎患兒占到了一大半。

支原體肺炎與手足口病一樣，高燒為主要“信號(hào)”，但其還有一個(gè)明顯的特征，即一開始是干咳，慢慢可能發(fā)展為頻繁的陣發(fā)性咳嗽，并且夜間比較明顯，多見于學(xué)齡期和學(xué)齡前期的孩子。

同樣在江蘇省婦幼保健院的兒科病房，幾乎每天都要收入十幾位支原體肺炎患兒。“現(xiàn)在支原體肺炎很多，重癥肺炎也相應(yīng)增多，兒科床位很緊張。”江蘇省婦幼保健院兒科副主任醫(yī)師朱亮華告訴記者，這種情況從暑假開始前就已經(jīng)有所顯現(xiàn)，首先可能支原體感染小流行，另一個(gè)因素是疫情三年，大家出門戴口罩成為一種習(xí)慣，這樣確實(shí)避免了大量呼吸道傳染性疾病，但也在一定程度上減少了一些病原體對(duì)小孩呼吸道的刺激，免疫功能得不到足夠的“錘煉”，容易“中招”。

劉峰也提醒，作為一種呼吸道疾病，避免中招支原體肺炎最重要的手段就是避免和生病的孩子密切接觸，有時(shí)候慢性咳嗽的孩子就可能是傳染源。

熱性驚厥患兒增多 急診兒科彈性排班

發(fā)熱、咳嗽、嘔吐、腹瀉、驚厥……在江蘇省婦幼保健院，夜間急診的“小病號(hào)”數(shù)量也是居高不下。為了讓更多的患兒得到及時(shí)的救治，急診兒科采取了彈性排班的制度，最多時(shí)有四名醫(yī)生同時(shí)在班，而朱亮華也經(jīng)常被抽調(diào)去幫忙。

孩子生病，在家長(zhǎng)心中都是大事，晚上家長(zhǎng)下班到家，所以一般一個(gè)孩子來就診，都會(huì)有2到4個(gè)家長(zhǎng)陪著。“孩子不會(huì)表達(dá)，家長(zhǎng)因?yàn)榻箲]又會(huì)‘你一句他一句’地著急表達(dá)，在那些‘只言片語’中找出問題的關(guān)鍵，是所有兒科醫(yī)生需要掌握的‘絕活’。”朱亮華說。

朱亮華介紹，因?yàn)橄募臼褂每照{(diào)，室內(nèi)外溫差大，忽冷忽熱，孩童的自我調(diào)節(jié)功能、抵抗力遠(yuǎn)不如成年人，所以，急診兒科經(jīng)常會(huì)接診到高熱驚厥的孩子。“前不久就遇到了一個(gè)病例，2歲的孩子突發(fā)驚厥，因?yàn)榧议L(zhǎng)一時(shí)手足無措，只想著讓孩子不要抽搐，就一心按住孩子的胳膊，結(jié)果因?yàn)橛昧^猛，孩子的胳膊骨折了。”

“其實(shí)，在家中發(fā)現(xiàn)孩子突發(fā)驚厥，家長(zhǎng)的正確做法是首先保持孩子平臥位，頭偏向一側(cè)，同時(shí)清理孩子口腔異物，防止其誤入呼吸道而引起窒息。”朱亮華解釋，一般情況下，孩子的抽搐過程持續(xù)一兩分鐘，一次病程中可單次發(fā)作也可反復(fù)發(fā)作，家長(zhǎng)在根據(jù)上述步驟簡(jiǎn)單處理的同時(shí)，撥打120或自行送醫(yī)院接受進(jìn)一步救治。“掐人中、往口中塞硬物等方式切勿盲目使用。”

利用暑期做生長(zhǎng)發(fā)育檢查 內(nèi)分泌科也火爆

在內(nèi)分泌科，記者更是注意到了絡(luò)繹不絕的患兒。南京市兒童醫(yī)院內(nèi)分泌科主任顧威告訴記者，抓住暑期想來看看生長(zhǎng)發(fā)育相關(guān)問題是眼下內(nèi)分泌科火爆的主要原因。特別是有些身高偏矮的小朋友如今正好趁著暑假來做檢查。“第一個(gè)是矮小的多，第二個(gè)是性早熟的比較多，還有肥胖、男性性腺發(fā)育不良，一些甲狀腺疾病、糖尿病等等。”

“本來內(nèi)分泌科季節(jié)性就比較強(qiáng)，一般到寒暑假病人就會(huì)多一點(diǎn)，暑假相對(duì)來說更集中。”顧威介紹，為了應(yīng)對(duì)源源不斷的求醫(yī)需求，今年該科將內(nèi)分泌門診進(jìn)行了整合、集中，節(jié)省了人力，更提高了效率。

“原來我們是3-4位醫(yī)生一天大概看診200多人。現(xiàn)在廣州路院區(qū)安排了5位醫(yī)生，26日一天內(nèi)分泌?？凭涂戳?60多人，加河西院區(qū)的話肯定要超400人了。”顧威直言，內(nèi)分泌科病房也是“爆滿”狀態(tài)，原有的31張床已經(jīng)加到了近60張。

如今已是7月下旬暑期過半，顧威提醒，有內(nèi)分泌相關(guān)問題的孩子如果再不來醫(yī)院就診，很可能影響到后期的檢查。

專家告訴記者，近些年隨著醫(yī)學(xué)知識(shí)的普及，對(duì)孩子有著“生長(zhǎng)焦慮”的家長(zhǎng)不在少數(shù)。她提醒，矮小的原因有多種，所以還是要到正規(guī)醫(yī)院相應(yīng)專科就診，明確病因。同時(shí)，雖然遺傳決定了是不是“大高個(gè)兒”的“潛力股”，但生活環(huán)境因素卻決定了“潛力股”的發(fā)揮水平。因此，孩子的營(yíng)養(yǎng)狀況、睡眠、運(yùn)動(dòng)情況都應(yīng)科學(xué)合理。

日間病房 為暑期激增的外科手術(shù)“提速”

南京市兒童醫(yī)院醫(yī)務(wù)處處長(zhǎng)葛許華介紹，今年暑期該院日均門診量在11000人-12000人左右，這個(gè)數(shù)量較非暑期的9000人顯然有著不小的上升。然而除了門診，外科手術(shù)室手術(shù)量的激增也透露著暑假兒科的火爆。

一臺(tái)接著一臺(tái)的外科手術(shù)在暑期的兒童醫(yī)院已是常態(tài)。腹股溝疝氣、鞘膜積液、扁桃體切除、腺樣體手術(shù)……兒童醫(yī)院大外科主任、日間病房主任陸如綱接受記者采訪時(shí)才匆匆下臺(tái)，談及暑期手術(shù)室里的“?？?rdquo;，他細(xì)數(shù)了不少。“這些疾病平時(shí)上學(xué)的時(shí)候?qū)⒆永_相對(duì)比較小，并不需要緊急的干預(yù)，也不太影響生活質(zhì)量和學(xué)習(xí)，所以就出現(xiàn)了暑假期間的‘扎堆’。”

和炎炎夏日一樣火爆的暑期兒科，如何讓患兒和家長(zhǎng)不要等得心煩氣躁?陸如綱介紹，南京市兒童醫(yī)院日間手術(shù)通過健全日間醫(yī)療服務(wù)制度，加強(qiáng)診后管理與隨訪，方便出院患兒獲得院外康復(fù)和延續(xù)性治療，大大提高了效率。這樣的方式對(duì)于基礎(chǔ)病較少、復(fù)雜手術(shù)不多的兒外科手術(shù)而言，很適合。

“我們以前以為手術(shù)要一個(gè)禮拜呢，沒想到現(xiàn)在等于就一個(gè)整天，真是快!”陸女士陪著剛做完手術(shù)的兒子當(dāng)當(dāng)走出日間病房時(shí)很是感慨。當(dāng)當(dāng)這次來兒童醫(yī)院做的是扁桃體切除手術(shù)，時(shí)常發(fā)炎腫大的扁桃體不僅讓當(dāng)當(dāng)難受也讓父母揪心。從入住到出院不到24小時(shí)，也讓陸女士不用請(qǐng)假太多天，省心不少。

“我們優(yōu)化診療流程，增強(qiáng)患兒家長(zhǎng)的就醫(yī)獲得感，提供多種途徑預(yù)約，開設(shè)麻醉新型門診，提供豐富的診療服務(wù)，比如說把原本住院后進(jìn)行的術(shù)前檢查項(xiàng)目在入院前一周門診完善。”記者了解到，目前這些在門診產(chǎn)生的檢查費(fèi)用最后在出院時(shí)能夠總體計(jì)算到住院費(fèi)用里面，免去家長(zhǎng)們的后顧之憂。流程變革后，在暑期出現(xiàn)“集中效應(yīng)”的三甲兒科醫(yī)院，讓病房床位得以釋放。“過去我們1張床位3~5天只能流轉(zhuǎn)1個(gè)病人，現(xiàn)在通過流程變更后單張床位最多可以流轉(zhuǎn)2~3個(gè)病人。”

同時(shí)，陸如綱指出，為了應(yīng)對(duì)暑期外科手術(shù)的高峰，醫(yī)院充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的作用， 上網(wǎng)入“云”，把需要花更多時(shí)間的醫(yī)患交流轉(zhuǎn)移到網(wǎng)絡(luò)上，提高日間手術(shù)入院后高效溝通。通過微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)如腹腔鏡技術(shù)的應(yīng)用，縮短住院時(shí)間;通過麻醉手術(shù)科的精準(zhǔn)麻醉技術(shù)、舒適化醫(yī)療技術(shù)等為醫(yī)療服務(wù)提質(zhì)增效。