找準病因 專家呼吁及早治療阻斷疾病進展
日前，北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院腎病科主任劉蘭英教授做客由金水寶制藥冠名支持的《健康大講堂》時表示，根據發(fā)病原因以及接受早期治療的程度，只有部分慢性腎病能夠治愈，而部分無法徹底治愈的經過規(guī)范治療，多數患者的病情也能較好緩解，或腎功能相對穩(wěn)定。
“若體檢時發(fā)現血尿、蛋白尿，或腎臟里有囊腫等問題，超過三個月的就是慢性腎病。”劉蘭英介紹說，慢性腎病可分為五期，第一、第二期時基本沒有癥狀;第三、第四期時指標已經開始上升;第五期就已經到了晚期。
具體來看，慢性腎病第一期時腎功能正常，患者應積極防治原發(fā)疾病和并發(fā)癥;第二期時腎小球濾過率下降，腎功能有所減退，血肌酐水平升高，不過都處于正常范圍內，應把尿蛋白和血壓控制在正常范圍內;第三期時腎功能下降，不過病情基本穩(wěn)定，積極治療可避免發(fā)展成尿毒癥;第四期時身體多系統(tǒng)已受牽連，也易引發(fā)多種并發(fā)癥，積極配合治療可延長生命;第五期也就是尿毒癥，健康的腎單位幾乎死亡，只能通過腹膜透析、血液透析或腎移植等方式來替代腎臟功能，延長生存期。
“以前的觀念是超過三個月就不可逆，但也有例外發(fā)生，我曾遇到一名患病超過三個月的患者，經過救治到現在10多年了，他的血肌酐、尿液都正常。”劉蘭英回憶道，當時是其它疾病影響了他的腎臟，積極治療原發(fā)病后他的腎病也恢復了健康。
“關于治療，醫(yī)生會根據患者的不同階段分期，給予不同的治療方案。”她說，目前主要有四大原則，一是原發(fā)病治療。把高血壓、糖尿病等原發(fā)病控制住，它影響腎臟的機會就會減弱。
二是并發(fā)癥治療。當腎病出現后，可能有并發(fā)癥出來，比如腎性骨病、腎性貧血等，這時積極去治療并發(fā)癥，可以讓患者的腎病得到一定治療。
三是替代治療。當腎病進展到不可逆階段，乃至到尿毒癥階段時，可采用透析(腹透、血透)或者腎移植等方法治療。
四是中西醫(yī)結合一體化治療。目前，業(yè)內尤其是中醫(yī)腎病大夫，基本采用中西醫(yī)結合一體化的治療。具體來講，就是在西醫(yī)治療的基礎上，加入中醫(yī)、中藥包含針灸、推拿、刮痧、膏膜等方法，根據患者的具體情況進行臨床加減應用。
“比如冬蟲夏草因含有蟲草酸等成分具有補腎、益肺的作用。”她說，以往需把蟲草研磨成粉或整根泡酒，如今諸如金水寶等公司已把蟲草制成了中成藥，更便于臨床應用。
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