江西醫(yī)保積極支持生育政策 去年享受生育保險待遇34.61萬人次
“我們推動基本醫(yī)療保險、生育保險和相關(guān)經(jīng)濟(jì)社會政策配套銜接，為推動構(gòu)建生育友好型社會、促進(jìn)江西人口長期均衡發(fā)展貢獻(xiàn)醫(yī)保力量。”江西省醫(yī)療保障局黨組成員、副局長蘭昊介紹。
圖為17日，江西舉行醫(yī)保積極支持生育政策新聞發(fā)布會。朱瑩 攝
2019年起，江西省推動生育保險和職工基本醫(yī)保合并實施，進(jìn)一步完善生育保險制度，在全國率先將靈活就業(yè)人員納入生育保險保障范圍，明確參加職工基本醫(yī)保時同步參加生育保險，按規(guī)定享受生育醫(yī)療費用和生育津貼等醫(yī)保待遇。
截至2023年底，江西生育保險參保人數(shù)達(dá)412.30萬人，較2019年增加了109.17萬人，其中靈活就業(yè)人員參加生育保險人數(shù)達(dá)11.32萬人。
同時，江西實施職工和城鄉(xiāng)居民分類保障。去年，江西省醫(yī)保局會同江西省財政廳出臺相關(guān)政策，進(jìn)一步提升生育醫(yī)療費用保障水平。該政策自2024年1月1日實施后，不論職工和居民，產(chǎn)婦住院分娩均可享受同等報銷待遇，按一、二、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)政策范圍內(nèi)住院報銷比例來看，職工較之前分別增長了5%、10%、5%，居民較之前分別增長了10%、20%、30%。
醫(yī)保部門如何在保障群眾生育醫(yī)療待遇、減輕群眾生育醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)上精準(zhǔn)發(fā)力？
“我們堅持以問題為導(dǎo)向，注重部門協(xié)同、內(nèi)外聯(lián)動，將婦女兒童的參保登記、待遇享受、經(jīng)辦服務(wù)一體考慮，完善多重保障機(jī)制，讓廣大家庭的生育獲得感、幸福感更有成色。”蘭昊表示。
據(jù)介紹，江西實施新生兒資助參保，對今年及以后出生的新生兒，其3歲以內(nèi)(含3歲)，由財政全額資助參加江西省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，實現(xiàn)新生兒出生即參保、即享受待遇。政策實施半年來，全省資助新生兒參保人數(shù)達(dá)11.74萬人，享受醫(yī)保待遇31.25萬人次1.91億元。
同時，拓寬生育支付范圍，今年5月，江西省醫(yī)保局出臺新版醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)項目支付管理目錄，將9個輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目納入乙類支付范圍，今年6月1日起實施，預(yù)計每年將為參保群眾節(jié)約2.9億元醫(yī)療費用。
提升醫(yī)保服務(wù)質(zhì)效方面，江西全面實施醫(yī)保經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項清單(3.0版)，依托全省統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺，加強(qiáng)部門信息共享，打通數(shù)據(jù)壁壘，推動醫(yī)保領(lǐng)域“高效辦成一件事”落地。針對異地就醫(yī)服務(wù)，實行跨省異地就醫(yī)“自助備案”、生育待遇核定與支付“跨省通辦”，打通省內(nèi)就醫(yī)“無異地”，實現(xiàn)生育門診、生育住院省內(nèi)“一站式結(jié)算”，目前，全省共有2.8萬家定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)可提供異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)，最大程度釋放醫(yī)保紅利，提升群眾生育體驗。(完)
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