天天觀焦點(diǎn)：心肌病怎么分等級？心肌病怎么治療最好？
心肌病是指一系列繼發(fā)疾病，如高血壓、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、冠心病、貧血等，或由原發(fā)的心肌損害造成的，一組以心腔擴(kuò)大、心力衰竭為特征表現(xiàn)的綜合征。心肌病分級主要依靠其活動耐量分為四級，其分級標(biāo)準(zhǔn)如下：
1、心功能Ⅰ級：患者日?；顒訜o明顯受限，日?；顒硬粫霈F(xiàn)喘憋、乏力、呼吸困難等相關(guān)癥狀，亦無雙下肢水腫等水鈉潴留征象;
2、心功能Ⅱ級：患者日?；顒虞p度受限，在進(jìn)行重體力活動時(shí)，可表現(xiàn)出喘憋、乏力、呼吸困難，并可出現(xiàn)雙下肢水腫等水鈉潴留征象;
3、心功能Ⅲ級：患者日?；顒用黠@受限，輕中度體力活動即可出現(xiàn)喘憋不適、呼吸困難，并可表現(xiàn)出頸靜脈怒張、雙下肢水腫等水鈉潴留體征;
4、心功能Ⅳ級：患者無法進(jìn)行任何程度體力活動，休息中亦可出現(xiàn)明顯乏力、喘憋、呼吸困難，以及水鈉潴留體征。
心肌病怎么治療最好
心肌病怎么治療最好需要根據(jù)具體情況綜合分析，心肌病包括擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病等。心肌病是一組異質(zhì)性心肌疾病，由不同病因引起心臟機(jī)械和電活動的異常，表現(xiàn)為心室不適當(dāng)?shù)姆屎窕驍U(kuò)張，嚴(yán)重心肌病會引起心血管性死亡或進(jìn)展性心力衰竭。
1、擴(kuò)張型心肌病
擴(kuò)張型心肌病是一類以左心室或雙心室擴(kuò)大伴收縮功能障礙為特征的心肌病，是一種異質(zhì)性心肌病。多數(shù)擴(kuò)張型心肌病可能是感染、非感染的炎癥、中毒、內(nèi)分泌和代謝紊亂等原因引起?；颊咴缙诙酂o明顯癥狀，逐漸活動后會有心力衰竭、心律失常、猝死等，主要表現(xiàn)為活動后呼吸困難、腹脹、食欲下降、心悸、頭暈等癥狀。治療方面，患者可遵醫(yī)囑進(jìn)行抗心衰藥物治療。而對于快速室性心律失常的患者，可使用胺碘酮等藥物治療。對于癥狀較嚴(yán)重，藥物治療無效的患者，可以進(jìn)行手術(shù)治療，如心臟移植等。
2、肥厚型心肌病
肥厚型心肌病是一種遺傳性心肌病，患者心室以心室非對稱性肥厚為解剖特征，該病是青少年運(yùn)動猝死的最主要原因之一。一般肥厚型心肌病有遺傳性因素，而且遺傳是主要的病因，屬于常染色體顯性遺傳病，通常病癥可表現(xiàn)為心悸、頭暈、心絞痛等。對于肥厚型心肌病的治療，一般需要對癥治療，沒有明顯的臨床癥狀，可以繼續(xù)觀察，應(yīng)該避免劇烈地運(yùn)動。而對于癥狀較為嚴(yán)重的患者，治療可遵醫(yī)囑選擇β受體阻滯劑進(jìn)行治療，如索他洛爾、美托洛爾等，也可以使用利尿劑治療，如螺內(nèi)酯等。對于藥物治療無效、心功能不全的患者，需要進(jìn)行手術(shù)治療，如酒精室間隔消融術(shù)或室間隔切除術(shù)等。
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