退休后還交醫(yī)療保險嗎?醫(yī)療保險應(yīng)該如何報銷?
退休后還交醫(yī)療保險嗎?
按照規(guī)定,退休職工不再繳納醫(yī)療保險金。根據(jù)社會保險法規(guī)定,參加職工基本醫(yī)療保險的個人,達(dá)到法定退休年齡時累計繳費達(dá)到國家規(guī)定年限的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費,按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇;未達(dá)到國家規(guī)定年限的,可以繳費至國家規(guī)定年限。
《社會保險法》第二十七條 參加職工基本醫(yī)療保險的個人,達(dá)到法定退休年齡時累計繳費達(dá)到國家規(guī)定年限的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費,按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇;未達(dá)到國家規(guī)定年限的,可以繳費至國家規(guī)定年限。
醫(yī)療保險應(yīng)該如何報銷?
醫(yī)療保險如何報銷?在報銷標(biāo)準(zhǔn)中,一級醫(yī)院不需交納起付標(biāo)準(zhǔn)費用,二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)300元,三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)500元。城鄉(xiāng)居民在一個結(jié)算年度內(nèi)住院治療兩次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標(biāo)準(zhǔn)費用。轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的,按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院的起付標(biāo)準(zhǔn)補足差額。
門急診大額醫(yī)療有補助
建立城鄉(xiāng)居民在一級醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)門(急)診大額醫(yī)療費用補助制度。在一個年度內(nèi),城鄉(xiāng)居民在一級醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的門急診醫(yī)療費用,起付標(biāo)準(zhǔn)800元,最高支付3000元,按照560元籌資標(biāo)準(zhǔn)繳費的成年居民報銷40%,按照350元籌資標(biāo)準(zhǔn)繳費的成年居民報銷35%,按照220元籌資標(biāo)準(zhǔn)繳費的成年居民報銷30%。
學(xué)生意外傷害附加保險
在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上,醫(yī)療保險如何報銷?應(yīng)建立統(tǒng)一的學(xué)生兒童意外傷害附加保險。學(xué)生、兒童因意外傷害發(fā)生3000元以下醫(yī)療費的,報銷80%。學(xué)生、兒童因意外導(dǎo)致身體殘疾的,視具體情況給予一次性補助,具體標(biāo)準(zhǔn)為,經(jīng)鑒定傷殘等級為4級的,補助10000元;傷殘等級為3級的,補助15000元;傷殘等級為2級的,補助20000元;傷殘等級為1級的,補助25000元。學(xué)生、兒童因意外導(dǎo)致死亡的,一次性補助30000元。
生育及門診特殊病報銷
參保孕產(chǎn)婦符合計劃生育政策生育子女的,實行剖宮產(chǎn)的報銷800元,順產(chǎn)的報銷600元,同時再給予100元的生育補助。門診特殊病報銷按照住院對待。一個年度內(nèi)起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,最高支付限額和報銷比例按照住院報銷標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
全額墊付醫(yī)療費如何報
參保人員申報全額墊付醫(yī)療費時,醫(yī)療保險如何報銷?經(jīng)辦人員應(yīng)在系統(tǒng)中查詢此人是否發(fā)放社會保障卡,如已發(fā)放,其報銷的醫(yī)療費則發(fā)放至社會保障卡中。對于沒有社發(fā)賬戶信息的參保人員(或委托人),經(jīng)辦人員打印《開戶確認(rèn)通知書》,通知其到代發(fā)機構(gòu)營業(yè)網(wǎng)點確認(rèn)或開立賬戶。經(jīng)辦人員留存參保人員本人或委托人身份證復(fù)印件及其他憑證資料復(fù)印件。
醫(yī)療保險也是屬于五險當(dāng)中的一種,而根據(jù)我國法律中的規(guī)定,勞動者一旦正式退休了,那么就不需要再交納五險了,自然也就不再交納醫(yī)療保險。此時符合規(guī)定的條件,就可以享受到相應(yīng)的保險待遇。就醫(yī)療保險來說,當(dāng)勞動者患病的時候,只要在范圍內(nèi),則就可以報銷其中部分的費用。
標(biāo)簽: 醫(yī)療保險 醫(yī)療保險報銷 法律規(guī)定
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