工傷報銷是全額報銷嗎?工傷索賠的程序有哪些?
想必現(xiàn)在有很多小伙伴對于保險的知識都比較想要了解,那么今天小編就為大家收集了一些關于保險的知識分享給大家,希望大家會喜歡哦。
工傷報銷是全額報銷嗎
是的,工傷報銷是全額報銷的。
根據《中華人民共和國工傷保險條例》規(guī)定,工傷保險基金應當用于支付下列費用:
1、被保險人在工作中發(fā)生的工傷或者患職業(yè)病后所需進行的治療費用;
2、被保險人在工作中發(fā)生的工傷或者患職業(yè)病期間的喪葬費用;
3、依法應當支付的醫(yī)療救助費用。
但需要注意的是,一些高端醫(yī)療項目可能不在報銷范圍內,因此員工在選擇醫(yī)院和就醫(yī)方式時需要謹慎,以避免造成不必要的經濟損失。
工傷索賠的程序有哪些
1、工傷報告程序
用人單位為勞動者在工傷保險機構投了工傷保險的才有這個程序。 單位應當自工傷事故發(fā)生之日或者職業(yè)病確診之日起15日內,向當地勞動行政部門提出工傷報告。
2、工傷認定程序
由社會保險經辦機構對工傷(亡)事故進行調查確定是否屬工傷的程序,這是一般工傷必走第一步。但用人單位書面認可為工傷的,又沒有投工傷保險的情況下,可以不走這一程序。 注意工傷認定的兩個時間:單位沒有提起工傷認定的,工傷者一定要在事故發(fā)生之日起一年內向勞動部門提出申請。社保經辦機構調查認定后,書面通知單位及傷者。
3、工傷鑒定程序
工傷鑒定是在申請工傷鑒定的職工被認定為工傷的基礎上(即走完工傷認定程序后),在其醫(yī)療終結或醫(yī)療期滿之后,由縣以上勞動鑒定委員會對其進行的評定傷殘等級的行為。廣義的工傷鑒定包括勞動能力鑒定和致殘等級鑒定。窄義的工傷鑒定指致殘等級鑒定。
4、協(xié)商賠償程序
工傷鑒定以后,就可以依據鑒定的標準計算出賠償數額了。單位投了工傷保險的,就直接由國家工傷保險機構依據標準發(fā)放工傷保險待遇。沒有投保的(特指在工傷保險機構投保),則依據標準與用人單位協(xié)商解決。
5、勞動仲裁程序
與用人單位協(xié)商解決不了的,則可以依據勞動仲裁法規(guī)提起仲裁程序。
6、法院審理程序
對勞動仲裁不服的,可以向法院提起訴訟解決。對一審法院判決不服的,可以依法向二審法院提起上訴。
7、執(zhí)行程序
仲裁或者判決生效后,用人單位不支付賠償費的,則可以依據生效法律文書向法院執(zhí)行局提起執(zhí)行申請,由法院執(zhí)行。
8、申訴程序
對生效判決不服的,則可以申請啟動再審程序。
標簽: 工傷報銷是全額報銷嗎 工傷索賠的程序
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