一藥一碼 醫(yī)保藥品追溯碼覆蓋九成以上定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)
醫(yī)保藥品追溯碼覆蓋九成以上定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)一藥一碼,讓參保人用藥更安心
“當(dāng)參保人發(fā)現(xiàn)自己購買的藥品有回流倒賣風(fēng)險(xiǎn)時(shí),可以掃描藥盒上的追溯碼核驗(yàn)。”在國家醫(yī)保局近日舉行的醫(yī)保藥品耗材追溯信息采集應(yīng)用發(fā)布活動(dòng)上,國家醫(yī)保局大數(shù)據(jù)中心副主任趙秀竹提醒道。
醫(yī)保“回流藥”是回收參保人享受醫(yī)保報(bào)銷后所購藥品再次銷售的藥品,它影響用藥安全、侵蝕醫(yī)保基金。為有效防范回流藥、假藥,國家醫(yī)保局于2024年4月啟動(dòng)醫(yī)保藥品耗材追溯信息采集工作。截至目前,追溯碼數(shù)量達(dá)158.06億條,定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)(醫(yī)院、藥店)接入數(shù)達(dá)88.09萬家。 定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)接入率達(dá)94.7%
趙秀竹所說的藥品耗材追溯碼,通常以條形碼或二維碼的形式存在于藥品或醫(yī)療器械產(chǎn)品包裝盒上,又被稱為藥品耗材的“出生證”“身份證”“行程單”。一物一碼,具有唯一性。
國家醫(yī)保局大數(shù)據(jù)中心主任付超奇介紹,我國有醫(yī)保藥品24.7萬種。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),每年醫(yī)保藥品產(chǎn)量達(dá)600億盒。這600億盒藥品,從上游的4300多家生產(chǎn)企業(yè),到1.1萬家流通企業(yè),再到93萬家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu),最終通過100億人次門診和住院的就診治療行為,落到每一名參?;颊哳^上,每人次就診平均購藥6盒。
“一盒藥品從生產(chǎn)企業(yè)出廠到患者手中,平均會(huì)經(jīng)過3個(gè)~5個(gè)流通環(huán)節(jié)。每個(gè)流通環(huán)節(jié)都會(huì)產(chǎn)生追溯信息,粗略統(tǒng)計(jì),全國每年追溯信息總量約為1800億~3000億條。”付超奇說。
“從上游生產(chǎn)到流通,再到銷售,越往下游,涉及的主體越多,異質(zhì)性就越強(qiáng),采集難度也就更大。相應(yīng)地,追溯信息的價(jià)值也就越大。”付超奇說,“尤其是到最后的就診、銷售環(huán)節(jié),此處的追溯信息包含地理位置、醫(yī)院、藥店、患者、醫(yī)生處方等,可以說占整個(gè)信息鏈條上價(jià)值量的99%。”
據(jù)介紹,國家醫(yī)保局啟動(dòng)醫(yī)保藥品耗材追溯信息采集工作時(shí),先從難度最大的醫(yī)院藥店銷售環(huán)節(jié)開始采集。目前,定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)接入率達(dá)94.7%。保障健康、守護(hù)基金、規(guī)范管理
每年產(chǎn)生的上千億條追溯信息有何用處?付超奇表示,概括起來主要是“保障健康、守護(hù)基金、規(guī)范管理、賦能未來”。
“通過追溯碼,我們可以對(duì)藥品耗材實(shí)現(xiàn)全程追溯、全生命周期管理,實(shí)現(xiàn)來源可查、去向可追、質(zhì)量可控、責(zé)任可究,確保參?;颊呤褂玫氖潜U嫠帯踩?、放心藥。”付超奇說。
同時(shí),能提升醫(yī)?;鹗褂眯埽_?;鸢踩?。付超奇介紹,醫(yī)?;鹗菂⒈H说?ldquo;救命錢”,但在不法分子的眼中,卻是一塊“唐僧肉”。“通過追溯信息,能夠有效識(shí)別和打擊虛假購藥、串換銷售、倒買倒賣藥品等欺詐騙保行為,有效保障基金安全。”
“每盒藥都有追溯碼,追溯碼具備最小顆粒度和最大精確度。通過追溯信息,醫(yī)藥鏈條上的所有機(jī)構(gòu),生產(chǎn)、流通企業(yè)、醫(yī)藥機(jī)構(gòu)都可以獲取更準(zhǔn)確和全面的藥品信息數(shù)據(jù),進(jìn)而重塑信息管理系統(tǒng),規(guī)范進(jìn)銷存管理,提升管理效率。”付超奇說。“查詢到多次”可能是回流藥
趙秀竹現(xiàn)場(chǎng)演示了藥品追溯碼的查詢途徑,參保人可以下載“國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP,進(jìn)入“醫(yī)保藥品耗材追溯信息查詢”功能,通過掃描追溯碼,了解藥品生產(chǎn)和銷售情況。
記者了解到,查詢結(jié)果可分為三類:界面提示“未查詢到該產(chǎn)品追溯信息”,可能因藥品銷售機(jī)構(gòu)未上傳追溯信息,建議索要藥品來源單據(jù);顯示“查詢到1次藥品/耗材追溯信息”并提供詳細(xì)信息,說明藥品來源合法,可放心使用;提示“查詢到多次”并顯示銷售記錄,說明藥品涉嫌多次銷售,可能是回流藥。
“當(dāng)出現(xiàn)第3種情況,參保人可依據(jù)該信息,向定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)維權(quán)索賠。”趙秀竹提醒。
國家醫(yī)保局大數(shù)據(jù)中心編碼標(biāo)準(zhǔn)處處長(zhǎng)曹文博介紹,本著自愿互惠的原則,凡上傳藥品耗材三碼映射關(guān)聯(lián)等信息的生產(chǎn)流通企業(yè),國家醫(yī)保信息平臺(tái)可提供符合規(guī)定的追溯信息。
“對(duì)醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)而言,交換信息是劃算的。生產(chǎn)企業(yè)用上游1%價(jià)值量的信息,換取了終端99%價(jià)值的信息。”付超奇呼吁道。
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